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Q107 労災の申請について教えて下さい・・・。-2-

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【質問】

a0001_011518_m「当社は、運送業なのですが、先日、従業員が業務中に誤ってトラックの荷台から落ちてしまいました。業務中の事故なので、労災の適用となるかと思いますが、当社は、創業5年になりますが、これまでの労災事故はなく、申請の方法がよくわかりません。労災を申請するにはどのような手続きをすれば良いのでしょうか?」

【回答】

「労災事故が起こった場合には、まず、治療費等に対する給付の申請を病院等に対して行います。ただし、治療等を受けた病院等が、労災指定病院以外の場合は、治療費等を一旦立替えて、後日、労働基準監督署に治療費等の請求の申請を行います。」

【解説】

a0001_011517_m次に、従業員が労災の事故で負傷等し、病院等で治療を受ける場合に、その病院等が、労災指定病院以外の場合の、労災の申請について説明したいと思います。

治療等を受けた病院が、労災指定病以外の場合では、治療費を一旦従業員なりが立替えることとなります。

そして、その後、療養補償給付たる療養の費用請求書(様式第7号)という書類に、医師等の証明や事故の発生状況等、前回、お話しした様式第5号の場合と同様の事項を記入し、領収書の原本を添付して、労働基準監督署に提出します。

様式第7号の場合、申請先は、治療等を受けた病院ではなく、労働基準監督署となります。

ところで、このように、労災を申請する場合、治療等を受けた病院等が、労災指定病院以外の場合には、一度、治療費等を立替える必要があり、また、その立替え分が、還付されるまでには、数ヶ月かかってしまいます。

ですから、労災が起こった場合には、労災指定病院へ治療等を受けると経済的な負担が少なくなることは事実です。

ただ、実際には、労災で負傷等した従業員のかかりつけの病院等が、必ずしも労災の指定を受けているとは限らないので、可能な範囲で労災の指定を受けた病院等で治療を受けることを薦めるのが良いかと思います。

ところで、労災の大きさによっては、治療等の期間が長期に及ぶ場合も考えられます。

しかし、治療等が長期に及ぶ場合であっても、労災指定病院以外で治療等を受ける場合、全て治療費を立替える必要があります。

このような場合、従業員が治療費を立替えることとなると、経済的な負担が大きいので、治療費等の立替え分の還付の申請は、傷等が完治する前でも、一定期間分を請求することは可能です。

ですから、治療等が長期間に及び場合には、1ヶ月毎位で、労災の申請を行っていけば良い思います。

最後に、前回お話しました、労災指定病院で治療等を受けた場合で、労災の申請の書類(様式第5号)を病院へ提出する間、治療費等を一旦支払った場合で、その申請の書類の提出が、病院等の医療費の精算業務の終了までに間に合わず、病院等から治療費等の還付を受けることができない場合には、今回、お話しした、様式第7号の書類を使用して、労働基準監督署に提出して、治療費の還付を受けることとなります。

最後に少し補足ですが、労災の事故によっては、病院等ではなく、整体や接骨院等の治療院へ通う場合も考えられます。

整体や接骨院等の治療院は、病院等では無いので、基本的には、今回お話しした労災指定病院以外の取扱いをするのですが、実は、治療院中には、労災指定病院と同じ取扱いができる治療院があります。

つまり、労災指定病院の場合と同じように、労災の申請書類を治療院へ提出すれば、その後は、治療費を支払うことなく治療を受けることができます。

ただ、当然、全ての治療院が、その指定を受けているわけではないので、その都度、治療院へ確認する必要があります。

なお、この場合の申請の書類は、労災指定病院用の様式第5号ではなく、治療院専用の申請書類を使うので、詳しくは、労働基準監督署にお問い合わせ下さい。

いずれにしても、労災の申請は、治療等を受ける先によって、申請に使う書類が違ってきますので、その都度、確認して業務を行う必要があります。

ご参考になさって下さい。

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